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    防范患者跌倒、墜床的管理制度.doc
    文檔介紹:
    防范患者跌倒、墜床的管理制度
    加強安全意識,及時發現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素,其中包括:
    意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者;
    體質虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者;生活不能完全自理且無專人看護患者;年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者;
    服用特殊藥物、近期有跌倒史(1周內)、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者。
    病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等;
    患者穿的鞋底易滑跌等;
    對具有跌倒、墜床危險因素的患者,護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。
    對有跌倒、墜床的危險因素的患者,需實施逐級上報和監控。
    加強病情觀察及預防跌倒、墜床措施的落實,并加以記錄。
    各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件的,立即通知值班醫生、科護士長,并向業務部、護理部匯報備案。
    防范患者墜床、跌倒的報告及處理預案
    按業務部、護理部標準,新病人入院時,對存在發生跌倒、墜床危險因素的高危患者,根據《住院病人意外事件危險因素評估表》進行評估,并采取相應預防措施。
    護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的患者,及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護,床尾掛標識,并做好交班。
    做好安全宣教工作,對長期臥床的體質虛弱者、近期有跌倒史(1周內);以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者,護士應告知其起床或行走時應由家屬或護士(按鈴呼叫護士)陪伴,如需沐浴必須在家屬陪伴下進行。
    給幼兒測體重和沐浴時,護士必須守護在旁,不得擅自離開。
    必要時開啟陪護證,先告知家屬留院陪護。
    做好入院宣教,告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同,檢查前更換外出鞋,行動不便者準備輪椅。
    夜間應開啟床頭燈,保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內不隨便堆放物品,以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應放置“小心地滑”的警示牌。
    中夜班加強巡視,必要時為病人準備床欄并拉起。
    對服用特殊藥物者(如***、降糖藥、降壓藥等),加強觀察。
    一旦患者出現跌倒、墜床等事件,應及時通知醫師,并遵醫囑落實各項治療和護理。
    患者墜床或跌倒的傷情認定制度和處理流程
    一、制度
    患者發生跌倒或墜床事件后,護士應立即赴現場及時了解發生跌倒或墜床的經過,并在第一時間通知醫生。
    醫生趕到現場后,護士應向醫生詳細描述事件的經過,并協助醫生對患者進行救治及傷情的判斷。
    醫生到場后應立即監測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征,并根據患者的傷情實施必要的體格檢查,以便對其傷情做出初步的判斷。
    如病情許可,護士和醫師可將病人移至病床/推車,并進行后續治療及必要的輔助檢查和檢驗。
    執業醫師應當依據患者的情況,結合檢驗、檢查結果,依據《醫療事故處理條例》、《人體損傷程度鑒定標準》等相關法律、法規,對患者的傷情如實、科學、合理地作出輕、中、重程度的判定;必要時請相關的科室醫生會診,共同判斷患者的傷情。
    當班護士立即通知患者家屬,告知患者發生跌倒或墜床的經過、目前的傷情、治療措施、預后等,并向家屬做好解釋工作。
    立即報告:
    口頭報告時間節點:發生或發現者立即(1小時內)報告科護士長或當班主管護士、相關醫生、科主任;科護士長接報后立即(1小時內)將該事件報告護理部主任及相關職能部門匯報。
    書面報告時間節點:發現者8小時內完成并交予科護士長;科護士長在接單后的24小時內交予護理部。
    認真記錄患者墜床或跌倒的經過,傷情與搶救記錄。
    如患方不能認同院方的傷情判定結果,可通過司法鑒定等相關法律程序依法主張其合法權利。
    處理流程
    逐級上報
    落實措施
    加強觀察
    不存在危險因素
    存在危險因素
    評估
    住院患者
    患者跌倒(墜床)危險因素評估記錄單
    科室床號姓名性別年齡
    住院號入院/轉入時間診斷
    內容
    項目
    危險因素
    分值
    評估宣教日期
    月日
    月日
    月日
    月日
    月日




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